5 günden fazla süren ve net olarak bir sebep bulunamayan yüksek ateş, her iki beğenilen kızarıklık, uzunluğunda bezeler, çilek üzere kızarmış ve şişmiş lisan, dudak el ve ayaklarda kızarıklık, çatlaklar ve soyulmalar ile kendini gösterir. Birinci tanımlandığı yıllardan bu yana neden ötürü oluştuğu netlik kazanmamıştır. Lakin kimi virüs enfeksiyonlarının bunu tetiklediğine dair bilgiler vardır.
Hastalıktaki ateş yüksek ve ateş düşürücü ilaçlara cevabı dirençlidir. Bu yüzden aileler kaygılı olurlar ve ateş sebebi olarak da besbelli bir enfeksiyon üzere bir neden bulunamayınca tasa artar.
Hastalığın birinci devrelerinde ek olarak karın ağrısı, ishal, eklem ağrıları ve şişliği, ciltte döküntüler de eşlik edebilir. Bazen karaciğer fonksiyon bozukluğu, bazen kalp kası iltihabı tekrar genel tabloya eklenebilir.
Bu evrede kan tetkiklerinde genel olarak beyaz kürede ve CRP kıymetlerinde yükselme, karaciğer işlev testlerinde artış, idrarda kırmızı kan hücrelerinde ve beyaz küre hücrelerinde artış, sedimantasyon suratında yükselme görülebilir.
Bazen çocuklar ateş ve iltihabi tablo nedeniyle halsiz ve düşkün duruma gelebilirler.
Kawasaki hastalığı 2 ve 3. evreleri güzelleşmenin olduğu evrelerdir. Uzun bir sürece yayılabilir ve bu periyotta el ve parmak derisinde soyulmalar gözlenir.
Hastalığın en değerli ve korkulması gereken tarafı kalbi besleyen koroner damarları da tutmasıdır. Bu damarlarda genişlemelere neden olabilir ve ağır sıkıntılar, kalp krizi üzere durumlara yol açabilir. Zati bu nedenle Kawasaki hastalığının teşhisini erken koyup, tedavisini vermek gerekir. Tedavi verilmeyen hastaların yaklaşık dörtte birinde koroner damar tutulumu olmaktadır.
Bu yüzden yukardaki bulguları olan yahut Kawasaki hastalığı kuşkusu olan çocukların kesinlikle çocuk kardiyoloji kısmı tarafından kıymetlendirilmesi ve tedavinin düzenlenmesi gerekir. Tedavide hastane yatışı gereklidir. IVIG, takviye tedavileri ve salisilat tedavinin ana bileşenleridir. Hastalığın muhakkak aralıklarla bir mühlet takibi gerekir.
Koroner damarlarda genişleme var ise bu durumun takip ve tedavisi farklıdır. Bazen durum ağır ve vahim sonuçlara yol açabilir, operasyon gerekebilir. Genel olarak bu durumda başka tedavilere ek olarak pıhtı oluşumunu önleyici ilaçlar da eklenir.
Çocuklarınızda bilhassa 5 günü geçtiği halde devam eden ateş ve dudaklarda, lisanda kırmızılaşma, çatlaklar olması durumunda Kawasaki hastalığı açısından çocuk kardiyoloji kısmına başvurunuz…
Sağlık ve iyilikler dileğimle…
Kaynak:Doktor Sitesi