Erkekte Sperm Bulunamaması: Sperm bulmak gayesiyle TESE usulü uygulanan erkeklerin % 40’ında bu meseleyle karşılaşılmaktadır.
Bayanda Yumurta Bulunamaması : Yumurtalık rezervi belli kapasiteye erişmemiş ve ilerleyen yaşlarda kelam konusu olan durumdur. Bu hastalarda Foliküller istenen büyüklüğe erişmesine karşın Aspirasyon sırasında yumurta ile karşılaşılamamaktadır.
Döllenmenin Gerçekleşmemesi: Yumurta ve Spermlerde rastgele bir sorunla karşılaşılmamasına karşın bu duruma rastlanabilmektedir. Ortalama Döllenme oranı ise % 70 olarak tespit edilmiştir.
Gebelik Testi’nden Evvel Kanama Yaşanması: Seçkin olarak karşılaşılan bir durumdur. Gebelik elde etme ihtimalini düşüren bir faktör olsa da büsbütün ortadan kaldırmamaktadır.
OHSS (Ovarian Hiperstimülasyon Sendromu): Tüp Bebek Tedavisi sırasında uygulanan Yumurta uyarılması sürecinde ilaçlardan çok halde etkilenen bayanlarda karşılaşılan ve tedavilerde en çok meseleye yol açan durum olduğu söylenebilir. Yumurta uyarılması sürecinde yapılan ayarlamada olağan ve çok uyarılma durumu her vakit denetim edilemeyebilir. Bunun sonucunda gerçekleşecek aşrı derecede Östrojen artışını engellemek maksadıyla ilaçların dozu azaltılmakta yahut bir ya da birkaç gün müddetle ilaç kullanımı bırakılmaktadır.
OHSS’nin yol açtığı problemler, gebeliğin meydana geldiği durumlarda daha şiddetli formda yaşanmaktadır. Buna bağlı olarak Nefes darlığı, yumurta boyutlarının artması, Karın ağrısı, Karın boşluğunda sıvı birikmesi, Göğüs boşluğunda sıvı birikmesi, İdrarda azalma ve Pıhtılaşma meseleleri oluşabilir.
Şayet Yumurta toplama sürecinden önce hCG Enjeksiyonu yani “Pregnyl”, “Choragon” “Profazi” ve “Ovitrelle” uygulanmamışsa kelam konusu durumlar yaşanmaz.
OHSS’nin Önlenmesi: Bu çeşit hadiselerde birinci olarak Yumurta toplama uygulamasından vazgeçilerek tedbire yoluna gidilir. Bunun tercih edilmediği durumlarda ise HES ve HSA sıvıları verilerek hCG dozunun düşürülmesi sağlanabilir. Yumurta toplama uygulamasından sonra döllenme oluştuğunda Dondurma uygulamasına gidilebilir ve birebir süreçte kullanılan ilaçlarla % 80 ila % 90 ortasında muvaffakiyet sağlanabilir. OHSS, çoğul gebelik durumlarında daha büyük sıkıntılar yarattığından ötürü transfer kelam konusu ise 1 ya da 2 embriyo ile uygulama yoluna gidilmelidir.
OHSS’nin Tedavisi: OHSS’nin hafif belirtiler gösterdiği durumlarda bayan hastaneye yatırılmadan tedavi edilir. Bu maksatla öncelikle tuz ve sıvı tüketimine kısıtlamalar getirilir. Bu süreç içerisinde hasta Karın bölgesi etrafında bir gün içerisinde 3 santim artış, kiloda bir günde 2 kiloluk artış, idrarda azalma ve Nefes darlığı üzere problemlerle karşılaştığı takdirde Doktor denetimi için müracaat yapmalıdır.
OHSS’nin şiddetli bir formda gerçekleştiği durumlarda ise Parasentez Tekniği uygulanarak hastaya Serum verilir ve iğne aracılığıyla karında toplanan sıvının boşaltılması sağlanır. Tedavi Hastane’de ve 2 ila 3 haftalık bir müddetle uygulanır. Araştırmalara nazaran birtakım hadiselerde Parasentez Yöntemi’ne 10 ila 15 kere başvurulabilmektedir. Gebeliğin oluşmadığı olaylarda çok geçmeden şikayetler azalmaktadır. Gebelik durumu kelam konusu ise düzgünleşme süreci daha uzun sürebilir.
Transferde Yaşanan Zahmetler: Birtakım hastaların Genital organlarının Anatomik yapısı transferde zahmetlere sebep olabilmekte ve gebelik elde edilme ihtimalini düşürmektedir.
Tedavinin Sonlandırılması: Folikül gelişimi istenen düzeyde gerçekleşmemesi ya da hastanın tedaviye olumlu cevap vermemesi üzere durumlarda tedavinin sonlandırılması gündeme gelmektedir.
Kaynak:Doktor Sitesi