Bayanların yumurtalık rezervlerinin tükenmesi sonucunda adet kanamalarının kesilmesine menopoz denilmektedir. Yaşlanma sürecine bağlı olarak ortalama 50-55 yaşlarında menopoz başlamaktadır. Doğal menopoz dışında Prematür Over yetmezliği ve Overlere yönelik cerrahi süreçlerden sonrada bayanlar daha erken yaşta menopoza girebilmektedirler. Menopoza giren bayanlarda yumurtalıklardan üretilen Estrojen ve Progesteron ismindeki kadınlık hormonlarının üretimi azaldığından bir çok klinik semptom ortaya çıkmaktadır. Birçok bayanda bu semptomlar menopoza girmeden 3-4 yıl evvel başlayıp menopoz ile birlikte tepe yapmaktadır. Menopoz semptomlarının hissedilmesi bireyler ortasında farklılıklar arzetmektedir. Kimi bayanlar bu semptomlardan çok rahatsızlık duymazken , kimilerinin hayatını çekilmez hale getirebilmektedir.
Menopoz Semptomları :
Sıcak Basmaları : Tipik olarak göğüs kafesinden başlayıp yüze hakikat yayılan sıcak basması , terleme ve daha ender olarak çarpıntı atakları ile kendini gösterir.
Uykusuzluk
Gece Terlemeleri
Kilo Artışı : Metabolizmanın yavaşlamasına bağlı olarak
İnsülin Direnci
His Durum Değişiklikleri : Anksiyete , iritabilite, depresyon, Konsantrasyon eksikliği
Hafıza azalması
Vajinal Kuruluk
Cinsel İsteksizlik
Halsizlik ve Güç düşüklüğü
Osteoporoz (Kemik Erimesi)
Özelllikle menopoz semptomları günlük hayatlarını etkileyen bayanlarda ve erken yaşta menopoza giren bayanlarda tedavi endikasyonu vardır. Menopoz semptomlarının tedavisinde dünyada uzun yıllar yaygın olarak sentetik hormon replasman (tek başına estrojen yahut estrojen+ Progesteron içeren haplar) tedavisi kullanılmıştır. Amerikada yapılan Women’s Health İnitiative ve İngilterede yapılan The One Million Women Study çalışmalarının 2002 ve 2003 yıllarında peşpeşe yayınlanmasından sonra tüm dünyada Sentetik hormon replasman tedavisi kullanımında önemli bir azalma olmuştur. Zira her iki çalışmada da sentetik hormon replasman tedavisinin yararları yanında yan tesir olarak Koroner Kalp Hastalığı riskini, İnme riskini, Emboli riskini ve Göğüs Kanseri riskini artırdığı gösterilmiştir.
Bu süreç içinde menopoz semptomlarını tedavi edebilmek için sentetik hormon replasman tedavisi yerine Bioidentical hormon replasman tedavisi (BHRT) gündeme gelmiştir. BHRT tedavisinde kullanılan hormonlar sentetik hormonların tersine moleküler yapı olarak insan bedeninde üretilen hormonlar ile nerede ise muadil özelliktedirler. Ayrıyeten BHRT tedavisinde hormonlar sentetik hormon tedavisinden farklı olarak oral yoldan vierlmeyip lisan altı yahut cilt üzerine sürülen kremler halinde kullanılmaktadır. Bu sayede BHRT tedavisinde hormonlar karaciğerde birinci geçiş tesiri denilen metabolik tesire uğramadıklarından Estrojen hormonunun istenmeyen metaboliti olan Xenoestrojen molekülerinin oluşumu engellenmiş olmaktadır.
Olağanda insan bedenin da üretilen Estrojenin %80’i E3 (Estron), %10’u E2 (Estradiol) ve %10’u ise E1 (Estron) halindedir. Bu Estrojen formlarından bilhassa E1 göğüs ca riski ile yakından bağlantılı iken E3 ise göğüs ca ya karşı kollayıcı tesir göstermektedir. BHRT tedavisinin klasik hormon replasman tedavisinden bir öbür farkı ise burada çıkmaktadır. Zira BHRT tedavisinde hastalara tek başına E2 verilmemekte değişen oranlarda E2 ve E3 kombinasyonları kullanılmaktadır.
BHRT tedavisinde Klasik hormon replasman tedavisinin bilakis her hastaya uygulanan standart bir doz yoktur , Uygulanacak hormon dozu şahsa özeldir. BHRT tedavisi öncesi klasik hormon replasman tedavisi alanlarda bedende oluşmuş olabilecek Xenoestrojen moleküllerini temizlemek için Detox tedavisi uygulanabilir.BHRT tedavisi başlanan hastalarda uygun aralıklarla kesinlikle PAP smear ve mamografi denetimleri yapılmalıdır.
Kaynak:Doktor Sitesi