Kan kanseri olarak isimlendirilen lösemi, kemik iliğinin olağandışı hücreler ile dolması ve bu hücrelerin kana ve tüm dokulara yayılması sonucu belirti veren malign (kötü huylu) bir hastalıktır. Lösemiler akut ve kronik olarak ikiye ayrılır. Akut lösemi ani başlar ve tedavi edilmezse kısa müddette vefata yol açar. Kronik lösemiler ise genelde yavaş ilerler.
Lösemiler hangi bulgu ve belirtiler ile ortaya çıkar?
Hastalardaki klinik bulgular sağlıklı kan hücrelerinin azalmasına bağlı olarak gelişir. Örneğin; kan pıhtılaşmasında rol oynayan trombositlerin azalmasına bağlı kanamalar, bedenimizin savunma sisteminde rol oynayan lökositlerin azalmasına bağlı olarak ateş, kolay ve sık enfeksiyon gelişimi olur. Kırmızı kan hücrelerinin azalmasına bağlı olarak da anemi ve anemiye bağlı bulgular yani, halsizlik, çabuk yorulma, çarpıntı, nefes darlığı üzere bulgular gelişir. Kronik lösemiler de daha sık görülmekle birlikte dalak, karaciğer ve lenf nodlarında büyümede saptanabilir. Lakin lösemi hastalarında bu bulguların hepsi olabileceği üzere sinsi bir biçimde gelişip bulgu da vermeden karşımıza çıkabilmektedir.
Lösemiler nasıl sınıflandırılır?
Lösemiler akut ve kronik olarak ikiye ayrılır. Akut ve kronik lösemiler de kendi içerisinde alt tiplere ayrılmaktadır.
Akut Lösemiler
Akut lösemiler blast ismi verilen kan hücrelerin öncüllerinin çok çoğalması sonucu ortaya çıkar. Akut lösemi ani başlar ve tedavi edilmezse kısa müddette vefata yol açar. Akut lösemiler akut miyeloid lösemi (AML) ve akut lenfoblastik lösemi (ALL) olmak üzere ikiye ayrılır. ALL çocuklarda daha sık görülürken, AML yetişkinlerde daha sık görülür.
Kronik Lösemiler
Kronik lösemiler olgun kan hücrelerin çok çoğalması sonucu ortaya çıkar. Kronik lösemiler genelde yavaş ilerler. Çoğunlukla yaşlılarda görülürler. Kronik lösemiler, kronik lenfositik lösemi (KLL) ve kronik miyeloid lösemi (KML) olmak üzere ikiye ayrılır.
Lösemilere teşhis nasıl koyulur?
Tam kan sayımında sıklıkla lökositoz, anemi ve trombositopeni saptanır. Akut lösemilerde birtakım hastalarda pansitopeni saptanabilir. Tam kan sayımında anormallik olan hastaların kan hücreleri periferik yayma yapılarak mikroskopta incelenir. Kesin teşhis için kemik iliği incelemesi, akımsitometri testi ve kimi genetik testler yapılır. Lösemi tanısı kapsamlı bir hastanede bu testler ile birebir gün içerisinde konulabilir.
Lösemi tedavisi nasıl yapılır?
Lösemi tedavisi kemoterapi ile yapılmaktadır. Akut lösemilerde kemoterapi sonrası güzelleşen hastaların daha sonra tekrarlama riski yüksekse ve hasta ilik nakil için uygunsa allojenik kök hücre nakli yapılır. Kronik lösemilerde gayeye yönelik tedaviler kullanılmaktadır.
Kaynak:Doktor Sitesi