İNSÜLİN DİRENCİ :
İnsülin Pankreasın Beta hücrelerinde üretilen bir hormondur. Bedenimizdeki tüm hücrelerin üzerinde insülin hormonunun reseptörleri bulunmaktadır. Pankreasta üretilen insülin bu reseptörler ile irtibata geçerek karbonhidrat (şeker), Yağ ve Protein metabolizmamızı düzenlemektedir. İnsülin direnci gelişmesi durumunda bedenimizdeki hücrelerin İnsülin hormonuna olan hassaslıkları azalmaktadır. Bu durumda metabolizmanın devam edebilmesi için bedenimiz daha fazla insüline muhtaçlık duymakta ve pankreas olağandan çok daha fazla insülin üretmektedir. İnsülin Direnci sonucunda ortaya çıkan çok insülin üretimi uzun devirde bir çok sağlık sorununa yol açmaktadır.
Semptom ve Bulgular : İnsülin direncinin spesifik bir semptomu olmamakla birlikte etkilen bireylerin büyük çoğunluğunda yemek sonrası hipoglisemi bulguları (Halsizlik, Uyku hali) ortaya çıkmaktadır. Tekrar bu şahıslarda çok tatlı yeme muhtaçlığı, olağana nazaran daha sık acıkma, kilo artışı yahut kilo vermekte zorlanma üzere bulgularda görülmektedir. İnsülin direnci olanların bedenlerinde bilhassa eklem kıvrım bölgelerin cilt üstünde kahverengi kadifemsi cilt lezyonları (Akantozis Nigrikans) ve Et benler (Skin Tag) ortaya çıkabilmektedir.
İnsülin Direncine Yol Açan Nedenler : İnsülin direncinin birçok farklı sebebi bulunmaktadır. Bunları sıralamak gerekirse
Obezite
Metabolik Sendrom
Hareketsiz hayat şekli ve Sağlıksız beslenme
Gebelik
Polikistik Over Hastalığı
Gerilim
Enfeksiyon ve Ağır Hastalıklar
Kortizol (Steroid) içeren ilaç kullanımı
Akromegali Hastalığı
Cushing Hastalığı
Sigara kullanımı
Yaşlanma
Genetik
İnsülin Direnci açısından Riskli Bireyler : Aşağıda sıralanan sorunlardan bir yada birkaçını taşıyan şahıslar insülin direnci açısından risk altındadırlar.
Bel etrafı Bayanlarda >80 cm Erekelerde >94 cm ise
Uzunluk kilo İndeksi (BKİ) >25 ise
Hipertansiyonu olanlar
Trigliserit yüksek (>150) , HDL (Kadında<50, Erkekte <40) düşük ise
Ailede Tip 2 Diyabetli yakını olanlar
Gebelik şekeri hikayesi olanlar
Polikistik over hastalığı olanlar
40 yaşın üstündeki şahıslar
Ciltte Akantosiz Nigrikans ve Skin Tags bulunanlar
İnsülin Direnci ile Alakalı Hastalıklar: İnsülin direnci bedenin istikrarını bozmakta ve uzun periyot içinde birçok kıymetli sağlık sorununa yol açmaktadır. Bu hastalıklar
Tip 2 Diyabet
Hiperlipidemi
Hipertansiyon
Ateroskleroz (Kalp , Beyin ve öteki Damar Hastalıkları)
Karaciğer Yağlanması
Obezite
Cilt Lezyonları (Akantozis Nigrikans, Skin Tags)
Kıllanma Artışı
Üreme Bozuklukları
Teşhis Testleri: Klinik semptomu yahut risk faktörü bulunan bireylerin ayrıntılı fizik muyeneleri yapılarak rastgele bir cilt lezyonları olup olmadığına bakılmalıdır. Hastaların BKİ ve bel etrafları ölçülmelidir. Labaratuvar testlerinden Homa-IR skorlarına bakılarak insülin direnci olup olmadığı denetim edilmelidir. Direnç tesbit edilen bireylerde kesinlikle kolesterol parametrelerine ve karaciğer enzimlerine de bakılmalıdır.
Tedavi : Uzun devirde insülin direncine bağlı olarak ortaya çıkabilecek hastalıkları engelleyebilmek için risk altında ki tüm bireyler insülin direnci açısından değerlendirilmeli ve direnç tesbit edilenlere uygun tedavi yaklaşımları başlanmalıdır. Kilo fazlası olan bireylerde kesinlikle obezite tedavisi planlanmalıdır. İnsülin direncinin tedavisinde uygulanan basamaklardan basitçe bahsetmek gerekirse
Antrenman : Hareketsiz ömür insülin direnci gelişimindeki en kıymetli faktörlerden biridir. Bu nedenle direnç tesbit edilen her bireyin olası başka hastalıklarınada uygun olacak tertipli bir antrenman programına alınması gerekmektedir.
Sağlıklı Beslenme : İnsülin Direnci olan bireylerin diyetlerinden Glisemik İndeksi Yüksek besinleri (Basit şeker, Nişasta, Unlu mamüler vb) uzaklaştırmaları ve daha komplex karbohidrat kaynaklarını tercih etmeleri gerekmektedir. Tekrar diyette posa içeriğinin (Sebze tüketimi) ve sıvı tüketiminin artırılması gerekmektedir.
İlaç Tedavisi : Yapılan değerlendirmeler sonucunda gerekli görülen olaylarda çeşitli ilaçlarda tedavide kullanılmaktadır bunlardan kimileri.
Krom desteği
Omega 3
Vitamin E
Kalsiyum ve Magnezyum
Kaynak:Doktor Sitesi