Guatr, boyun bölgesinin şişmesine sebep olan genişlemiş bir tiroid bezidir. Tiroid bezi büyüme ve metabolizmayı ayarlayan hormonların üretilmesinden ve bunların salgılanmasından sorumludur. Tiroid bezi boynun ön kısmında, nefes borusunun her iki yan tarafında birbirine bağlı iki lob formunda yer edinir. Toplam tartısı ortalama 40 gramdır. Çok büyük guatrlar gözle ve elle teşhis ile çarçabuk saptanabilirler. Guatr çabucak hemen herkeste görülebilir lakin bayanlarda erkeklere nazaran daha fazla görülür.
GUATR TÜRLERİ
Guatrların birçok sebebi ve buna bağlı olarak farklı halleri vardır. Bunlar şunları içerir:
Kolloid Guatr (Endemik)
Kolloid guatr, tiroid hormonlarının üretimi için lazım olan bir mineral olan iyotun fazla olmamasından kaynaklanır. Bu tip guatrı olan beşerler çoğunluk ile iyotun az olduğu yerlerde yaşamaktadır.
Zehirsiz (Sporadik)
Toksik olmayan bir guatrın sebebi genellikle bilinmemektedir, buna lityum üzere ilaçlar sebep olabilir. Lityum, bipolar bozukluk üzere his durum rahatsızlıklarını tedavi etmek için kullanılır. Toksik olmayan guatr düzgün huylu olan tiroid hormonunun gelişimini etkilemez .
Toksik Nodüler yahut Multinodüler Guatr
Tıp literatüründe, tiroid bezinde birden fazla nodül olması multinodüler guatr olarak isimlendirilmektedir. Bu tip guatr, geliştikçe bir yahut daha çok küçük nodül oluşturur. Nodüller kendi tiroid hormonlarını sağlarlar ve hipertiroidiye sebep olurlar. Genellikle de ileri yaştaki şahıslarda görülmektedir.
GUATRIN NEDENLERİ
Tiroid bezinin büyümesine ve gelişmesine, guatr tablosunun oluşumuna neden olan esas sebepler şu biçimde sıralanabilir:
– İyot eksikliği: İyot eksikliği, guatrın genel büyük nedenidir. Tiroidin tiroid hormonları geliştirmesine yardımcı olmak için iyot gereklidir. Yeteri ölçüde iyot almamışsanız, tiroid hormonu sağlamak için fazla çalışmamakta ve bu da bezin gelişmesine neden olmaktadır. İyot eksikliğinden ötürü meydana gelen guatr endemiktir; yani noktaya hastır. Türkiye’de iyot tüketimi neredeyse yok olduğu için guatr sık görülmektedir.
– Tiroid bezinin olağandan fazla çalışması: Tiroit bezinin kendi kendine, kandaki tiroit hormonu seviyesi ile bağsız olarak, devamlı ve beden gereksiniminden fazla tiroit hormonu geliştirmesine hipertirodi denir.
– Tiroid bezinin olağandan az çalışması: Tiroitin az çalışması sorunu ‘’hipotiroidi” olarak isimlendirilmektedir.
– Tiroid bezinde içinde ve üzerinde oluşan küçük şişlikler (nodüller): Tiroid bezi, bazen nodül yüzünden de büyüyüp gelişebilir. Nodül içeren guatrlara nodüler guatr ismi verilmektedir.
– Tiroid kanseri: Tiroid kanseri de tiroid bezinin çabucak içerisinde bariz bir şişlik meydana getirir.