Erkekte göğüs büyümesi (jinekomasti) teşhis ve tedavisi :
JİNEKOMASTİ (MEME BÜYÜMESİ) :
Tarif: Erkeklerde duktal göğüs dokusunun çok büyümesine jinekomasti denilir. Göğüs dokusunda artış olmadan yalnızca kilo artışına bağlı yağ depolanmasına sonucunda ortaya çıkan göğüs büyümesine ise Psödojinekomasti (Yalancı) denilmektedir. Gerçek ve yalancı jinekomasti ayırımı göğüs ultrasonu ile yapılabilmektedir.
Nedenleri: Estrojen (Kadınlık hormonu) göğüs büyümesini uyarırken, Androjenler (Erkeklik Hormonu) göğüs büyümesini durdurur. Buradan da anlaşılacağı üzere bir erkekte Estrojen hormonunun artması yahut Androjen hormonunun azalması sonucunda jinekomasti gelişebilir. Sağlıklı erkeklerde Estrojenin ana kaynağı Androjen hormonlarının yağ dokuda Aromataz enzimi ile estrojene çevrilmesidir. Bu sebeple yağ kitlesi artan (Kilo artışı) erkeklerde yağ dokuda estrojen üretimi artacağından jinekomasti gelişme ihtimalide artmaktadır. Hormon istikrarını bozarak jinekomastiye yol açan nedenleri basitçe sıralamak gerekirse
Estrojen içeren ilaçların kullanılması
Estrojen üreten Testis tümörleri
Estrojen üreten Adrenal bez tümörleri
Yaşlanma
Obezite
Hipertiroidi
Androjen (Testesteron) eksikliğne yol açan hastalıklar (Hipogonadizm nedenleri)
Böbrek Hastalıkları
Karaciğer hastalıkları
Ergenlik Devri
HCG üreten tümörler.
Jinekomasti gelişen bir erkek üstte kısaca sıralanan tüm nedenlere yönelik olarak tetkik edilmelidir. Tedavi hastalığa yol açan nedene yönelik olarak değişkenlik göstermektedir. Primer nedenin tedavisi yanında kozmetik olarak rahatsızlık veren hadiselerde Jinekomastiye yönelik olarak Cerrahi tedavide önerilmektedir.
Jinekomastinin medikal tedavisinde uygun olan olaylarda SERM (selektif östrojen modilatörü) , Aromatoz inhibitörleri ve Androjen hormon replasmanı kullanılmaktadır.
Kaynak:Doktor Sitesi