Temporomandibuler Eklem (TME, çene eklemi) çiğneme kaslarını tutan ağrı ve işlev bozukluğu sendromudur. Eklem yüzeyi ve disk ortasındaki ahenk bozulmuştur. Çene eklemi bozuklukları, günümüzde yaygın bir kesiti tesiri altına almış çok sık rastlanılan bir durumdadır.
TME Bozukluklarının Belirtileri
Ağız açma sırasında ağrı
Ağız açıp kapatırken gıcırdama, klik, tıkırtı sesi
Ağız açmada kısıtlılık yahut kilitlenme
Uzunluğunda ağrı yahut sertlik
Baş ağrısı (Migren ağrısı ile karıştırılır)
Çiğneme ve yemek yeme sırasında ağrı
Yüzde ağrı
Dişleri birbiri üstüne kapatırken ağrı
Çiğneme sırasında çenede yorgunluk hissi
Genellikle sabahları kalkınca çeneyi açmada zahmet ve ağrı
Esnemede zorluk
Kulak ağrıları
Kulaklarda çınlama, gürleme gibisi sesler
Üst ve alt dişlerimizin birleşme formunda ani değişiklik
Yüz kaslarındaki hiperplaziye bağlı olabilecek yüzde asimetri
Ağız açma sırasında çenede deviasyon (kayma)
Kulakta tıkanma hissi ve basınç ve ağrı
TME’de diskin deplasmanı ya da kondil ve diskte dejeneratif değişiklikler de oluşabilir. TME’deki klinik semptomlardaki farklılıklar her vakit disk deplasmanı olarak açıklanamaz. Çiğneme kaslarının disfonksiyonu da hesaba katılmalıdır.
TME Bozukluklarının Nedenleri
Çenelere yada eklem bölgesine gelen direkt travma (kaza ya da darbe sonucu)
Tek taraflı çiğneme alışkanlığı
Diş eksiklikleri(en sık nedeni)
Diş sıkma ve gıcırdatma
Gerilim, depresyon vs.
Fizyolojik olmayan diş kapanışı
Eklemin gelişimsel defektleri( hipoplaziler vs.)
Dejeneratif eklem rahatsızlıkları, osteoartritis, artrozis
Otoimmün hastalıklar, romatoid artrit, lupus
Bilinmeyen faktörler
TME BOZUKLUKLARININ TEŞHİS VE TEDAVİSİ
Çene eklemi bozukluklarında teşhis için muayene ile birlikte kimi yardımcı testler kullanılabilir. Ayrıyeten klâsik yahut bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme de sıklıkla kullanılan görüntüleme sistemleridir. Nadiren sintigrafi yahut PET tetkikleri gerekebilir.
Muayene Formülleri
Dişler ve kapanış sisteminin muayenesi
Çiğneme kaslarının muayenesi,
Çene ekleminin muayenesi
TME Tedavisi
Semptomların tedavisi,
Altta yatan nedenin tedavisi,
Hazırlayıcı faktörlerin ortadan kaldırılması,
Patolojik tesirlerin tedavisi.
Tedavi Seçenekleri
Hasta eğitimi ve esirgeyici tedavi,
Splint tedavisi,
İlaç tedavisi,
Antrenmanlar,
Fizik tedavi,
Manipülasyon,
Psikiyatrik takviye,
Kas içerisine Botoks enjeksiyonu
Eklem içersine sıvı enjeksionu(Sodyum Htalurinate) ve Artrosentez
Geç kalınmış olaylarda ileri tedaviler (cerrahi vs.)…
Tedavi Sürecinde
Eklemler üzerindeki yükün azaltılması çok kıymetlidir. Hastanın gerilimden uzaklaştırılması gerekir.
Sakız çiğnenmesi, çeneyi yoracak sert besinler yenmesi yasaktır.
Esnerken, hapşırırken ağız çok açılmamalı, çene elle desteklenmelidir.
Isırma hareketi katiyetle yasaktır, besinler küçük modüller halinde ağza alınır.
Tek taraflı çiğneme yapılmamalıdır, besinler her iki tarafta da çiğnenmelidir.
Ağrının çok olduğu durumlarda, doktora başvurma sürecine kadar; ağrı kesici, kas gevşetici ve antienflamatuar ilaçlara başvurulabilir.
Tedavi Sürecinin Sonunda
Erken ve patolojik tüberkül temasları düzeltilir.
Kapanış denetim edilir, gerekiyorsa hasta ortodonti kısmına sevk edilir.
Diş eksiklikleri varsa protetik tedaviler yoluyla giderilir ve nötral bir kapanış sağlanır.
Diş sıkma yahut gıcırdatma devam ediyorsa, psikiyatri konsültasyonu istenir.
SAĞLIKLI VE HOŞ GÜLÜŞLER DİLERİZ…
Kaynak:Doktor Sitesi